Блокады сердца — это нарушение проведения импульсов в сердце. Уровней блокад бывает несколько:

• Полная блокада предсердий (блокада П-волны).
• Неполная блокада предсердий.
• Полная блокада правой ножки пучка Гиса.
• Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
• Полная блокада предсердно-желудочкового соединения (АВ-блокада) 1-го степени.
• Неполная АВ-блокада 2-го степени.
• Полная АВ-блокада 3-го степени.

Симптомы блокады сердца

Симптомы блокады сердца могут быть различными и зависят от типа и уровня блокады. Общие признаки блокады сердца могут включать:

• Головокружение и обмороки.
• Ощущение слабости и быстрой утомляемости.
• Боль в груди.
• Сердцебиение, которое часто ощущается как пропуски сердцебиения.
• Ощущение того, что сердце работает неритмично (неправильный ритм сердца).
• Кратковременное потеря сознания (синкопа).
• Одышка и учащенное дыхание.
• Отеки на ногах и лодыжках (возникают в случае, если блокада сердца вызвана хронической сердечной недостаточностью).

Симптомы блокады сердца могут проявляться по-разному у разных людей. Часто они появляются незаметно или плохо выражены.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на блокаду сердца, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Врач проведет необходимые исследования, чтобы выявить наличие и тип блокады, и назначит оптимальное лечение.

Лечение блокады сердца

Лечение блокады сердца зависит от типа и уровня блокады, а также от общего состояния пациента.

• Лекарственная терапия. Для лечения блокады могут быть применены следующие группы лекарств: антиаритмические препараты, адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и другие. Лекарственная терапия направлена на поддержание нормального ритма сердца, устранение симптомов и профилактику осложнений.
• Имплантация кардиостимулятора. Данный метод используется при полной блокаде правой или левой ножки пучка Гиса, полной блокаде предсердно-желудочкового соединения (АВ-блокада) 2-3 степеней. Кардиостимулятор генерирует электрические импульсы, которые регулируют ритм сердца.
• Хирургическое лечение. При острой блокаде сердца или при наличии других сердечных заболеваний, которые не могут быть лечены медикаментозно или имплантацией кардиостимулятора, может потребоваться кардиохирургическое лечение, например, операция по установке шунта, стентирование или другая операция.

Важно заметить, что не все типы блокад сердца нуждаются в лечении. Большинство людей не имеют серьезных осложнений от блокады, однако любые симптомы требуют визита к врачу кардиологу для проведения дополнительных исследований и определения наличия блокады сердца и причин ее возникновения. Упор на здоровый образ жизни, контроль над артериальным давлением и стабильным уровнем холестерина, а также правильное питание могут снизить риск возникновения блокады сердца.

Диагностика блокады сердца

При наличии симптомов, которые могут указывать на блокаду сердца, необходимо обратиться к врачу-кардиологу для диагностики. Диагностика блокады сердца включает в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ — это непрерывная запись электрической активности сердца во времени. ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма сердца и блокады.
• Эхокардиография. Это негазовый метод, который используется для оценки работы сердца и может помочь определить наличие блокады сердца.
• Голтерова мониторинга ЭКГ. Голтерова мониторинга ЭКГ — это метод, с помощью которого записывается ЭКГ в течение 24-48 часов для выявления блокады.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют получить подробную картину сердца и оценить его работу.
• Проба с физической нагрузкой. Проба с физической нагрузкой используется для оценки работы сердца при повышении нагрузки.
• Проба с голоданием. Проба с голоданием используется для оценки работы сердца в условиях голодания.

В зависимости от типа блокады и ее уровня, может потребоваться проведение дополнительных исследований, например, электрофизиологическое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца.

Диагностика блокады сердца должна проводиться только врачом, так как результаты тестов могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.