Гипертоническая болезнь (ГБ) — хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления (АД) выше нормы (систолическое давление >140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление >90 мм рт. ст.). ГБ может быть первичной (основной) и вторичной (в результате другого заболевания, например, заболеваний почек, эндокринных желез). Высокое АД в ГБ повреждает стенки крупных и мелких артерий, резко увеличивая риск развития сердечно-сосудистых осложнений — инфарктов миокарда, инсультов и нарушения функции почек.

Симптомы гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) может не проявляться симптомами в начальных стадиях, поэтому часто она длительное время остается незамеченной и не лечится. Когда симптомы проявляются, они могут быть неспецифичными и включать:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Чувство усталости;
• Ощущение тяжести в голове;
• Раздражительность;
• Повышенная нервозность;
• Резкое увеличение веса;
• Отеки ног вечером;
• Чувство болезненного пульса в висках и шее.

Эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому для точного диагноза необходимо измерение артериального давления и обследование у специалиста. Нередко ГБ выявляется уже при развитии сердечно-сосудистых осложнений.

Основные методы лечения гипертонической болезни

Лечение гипертонической болезни (ГБ) должно быть комплексным и включать следующие методы:

1. Изменения образа жизни:

• Снижение потребления соли и животных жиров;
• Увеличение потребления овощей, фруктов, зелени;
• Соблюдение режима питания и прием пищи;
• Отказ от курения;
• Умеренная физическая активность;
• Снижение веса.

1. Лекарственная терапия:

• Антигипертензивные препараты (сосудорасширяющие средства, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), которые назначает врач кардиолог;
• Препараты, улучшающие работу сердца;
• Препараты нормализующие жировый обмен.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача кардиолога, который подберет оптимальный набор лекарственных и нелекарственных методов в зависимости от степени и характера выраженности ГБ и наличия сопутствующих заболеваний. Также важно периодически контролировать артериальное давление, чтобы повышение его не привело к развитию сердечно-сосудистых осложнений.

Диагностика гипертонической болезни (ГБ) включает в себя:

1. Анамнез (опрос пациента)

• Выяснение наличия наследственной предрасположенности к ГБ и стрессовых ситуаций;
• Определение привычек (курение, алкоголь, низкая физическая активность).

1. Измерение артериального давления (АД)

• Измерение АД на двух руках с интервалом в несколько минут;
• Измерение АД в покое, после физической нагрузки, в разных положениях тела.

1. Лабораторные и инструментальные исследования

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и почек.

1. Оценка факторов риска и органных повреждений

• Выявление наличия сопутствующих заболеваний;
• Определение уровня холестерина, глюкозы, креатинина и других показателей.

Кроме того, для диагностики ГБ могут проводиться дополнительные методы исследования, включая гормональные исследования, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни (ГБ). Наиболее часто используемая классификация основана на значениях артериального давления (АД) и выглядит следующим образом:

1. Предгипертония

• Систолическое АД 120-139 мм рт. ст.;
• Диастолическое АД 80-89 мм рт. ст.

1. I степень ГБ

• Систолическое АД 140-159 мм рт. ст.;
• Диастолическое АД 90-99 мм рт. ст.

1. II степень ГБ

• Систолическое АД 160-179 мм рт. ст.;
• Диастолическое АД 100-109 мм рт. ст.

1. III степень (тяжелая) ГБ

• Систолическое АД ≥180 мм рт. ст.;
• Диастолическое АД ≥110 мм рт. ст.

ГБ также может классифицироваться по причинам ее возникновения:

1. Первичная (или существенная) ГБ

• Возникает без видимых причин;
• Считается наиболее распространенной формой ГБ.

1. Вторичная ГБ

• Возникает в результате других заболеваний (нарушение функции почек, эндокринные системы, артериальных сосудов);
• Считается менее распространенной формой ГБ.

Классификация ГБ позволяет более точно определить степень и характер выраженности заболевания, а также выбрать оптимальное лечение.

Лечение ГБ должно быть комплексным и включать изменения образа жизни, диету, лекарственную терапию, снижение веса и контроль физической активности.