Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это заболевание, вызванное образованием сгустка крови (тромба) в кровеносном сосуде, который переносится по кровотоку и затем затрудняет или блокирует кровоток в легочной артерии.

Тромбы могут образоваться в кровеносных сосудах в результате нарушения кровотока (например, при длительном иммобилизации, наследственной склонности к тромбообразованию), травмы или после операций. Также тромбы могут образоваться в кровеносных сосудах, через которые проходят грязные наркотики.

Симптомы ТЭЛА могут включать:

• Быстрое или поверхностное дыхание
• Сильная боль в груди
• Кашель
• Кровохарканье
• Отек (опухание) ног
• Нервозность.

Большинство людей, которые имеют симптомы ТЭЛА, заметят их в первые несколько дней после образования тромба. Однако у некоторых людей симптомы могут появиться только через несколько недель.

Для диагностики ТЭЛА могут использоваться различные методы исследования, такие как компьютерная томография, венозная допплеровская эхография, легочная ангиография и др.

Основные методы лечения тромбоэмболии легочной артерии

Основная цель лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) состоит в предотвращении рецидивов тромбоза и уменьшении риска смертности. Ниже перечислены основные методы лечения ТЭЛА.

1. Антикоагулянты: это основной метод лечения ТЭЛА. Антикоагулянты, такие как гепарин, варфарин и дабигатран, могут помочь предотвратить дальнейшее образование тромбов. Эти лекарства рассматриваются как лечение первого шага для больного с ТЭЛА и могут использоваться как для короткого, так и для длительного времени. Однако эти препараты могут вызвать кровотечение, поэтому требуются частые контрольные исследования.
2. Тромболитическая терапия: это метод лечения, который может быть использован, если ТЭЛА является тяжелой и приводит к массивной блокаде легочных артерий. Он заключается в использовании лекарственных препаратов, которые расщепляют тромбы. Этот метод лечения может вызывать кровотечения, поэтому требует тщательного наблюдения.
3. Инферентная тромбэктомия: это метод лечения, который используется для удаления тромбов из легочной артерии вручную или с помощью механического устройства. Данный метод лечения является дорогостоящим и может применяться только в высокоспециализированных медицинских центрах.
4. Хирургическое вмешательство: в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить тромбы из легочной артерии.
5. Профилактика: после лечения больным рекомендуется вести активный образ жизни. Это может включать упражнения, повышение физической активности, здоровое питание и избегание некоторых медикаментов.

Окончательный выбор метода лечения тромбоэмболии легочной артерии будет зависеть от индивидуальных характеристик пациента и может быть определен только специалистом после направления на переписку.

Классификация тромбоэмболии легочной артерии

Существует несколько классификаций тромбоэмболии легочной артерии, однако наиболее широко используется классификация по стратификации риска пациентов.

Классификация по стратификации риска пациентов основана на степени нарушения функции сердца и легких, что является результатом блокады легочной артерии тромбом. Существуют три стадии:

1. Высокий риск — данная стадия характеризуется быстро прогрессирующим острым нарушением функции легких и сердца. Пациенты могут показывать сильную недостаточность кровообращения и крайне высокий уровень смертности.
2. Промежуточный риск — пациенты на этой стадии имеют умеренные нарушения функции легких и сердца, но все еще находятся в высоком риске развития осложнений.
3. Низкий риск — данная стадия характеризуется отсутствием нарушений функции сердца и легких и имеет наименьший уровень смертности.

Кроме того, дополнительные классификации могут быть основаны на локализации тромба и степени его блокирования легочной артерии, а также на причинах развития тромбоэмболии, например, в случаях, связанных с наследственными факторами, иммобилизацией, грязными наркотиками и т.д.

В целом, классификация тромбоэмболии легочной артерии помогает врачам кардиологам выбрать оптимальное лечение и прогнозировать результаты для каждого пациента.

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии

В целом, профилактика ТЭЛА может включать следующие меры:

• Регулярная физическая активность
• Избегание длительного сидения или лежания
• Контроль веса и снижение уровня холестерина в крови
• Профилактика и лечение других заболеваний, которые могут способствовать образованию тромбов.